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肠套叠

一段肠管套入与其相连的肠管腔内引起的梗阻称为肠套叠

是小儿肠梗阻的常见原因

百分之八十发生于两岁以下的儿童

最多见的肠套碟类型是回肠末端套入结肠

肠套叠的三大典型症状是腹痛

血便和腹部肿块

主要的临床表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛

病者面色苍白

出汗

呕吐和果酱样血片

腹部检查可摸到腊肠型表面光滑

稍可活动

具有一定疼痛的肿块

常位于其右上方

随着病情的发展

可逐渐出现腹胀等肠梗阻症状

空气或背继灌肠

x线检查可见空气或背悸在结肠受阻

呈杯口状

甚至呈弹簧状阴影

慢性复发性肠套叠多见于成人

发生原因与肠息肉

肿瘤有关

多呈不完全性梗阻

故症状较轻

主要临床表现为阵发性腹痛

便血不多见

肠套叠可自行复位

所以发作后检查常为阴性

治疗肠套叠早期可用空气或氧气备悸灌肠复位

疗效可达百分之九十以上

如果套叠不能复位

或病期超过四十八小时

已有肠坏死

或空气背悸灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化时

都应进行手术治疗

主要的手术方法

手术复位

肠切除吻合术

成人肠套叠多有引起套叠的病理因素

如息肉

肿瘤等

一般主张手术治疗为宜