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第八百零三集风腾手术
在三博酒店的房间
夏书找到了导师和师爷
大家集合
准备回帝都
瞎说啊
我们准备派你来三博医院几个月
跟着杨教授学习心脏手术
你愿意吗
辛教授征求夏书的意见
夏书是辛教授的博士
毕业后留阜外比较困难
名额太少了
于是他继续在阜外从事博士后研究工作
等待时机再找工作
或者寻机留在阜外
导师问他是否愿意来三博医院进修
他当然不愿意了
他现在决定留在三博医院工作
他刚刚已经去三博人事部打听
自己很符合目前招人的条件
作为心脏外科
安贞阜外
也就是协和和首医的博士非常吃香
他们代表最高技术
辛老师
我想留在这里工作
夏书直接说出自己的想法
工作
你想留在这里工作
博士后研究还没有完成
我们准备送伱去美国做访问学者呢
对夏书的想法
辛主任十分诧异
能说说你的想法吗
王院士反应倒没有这么大
他很想听听这个与众不同的学生究竟怎么想的
夏书很诚实
我看过杨教授的论文
现在又看到他的手术
我敢肯定
他是世界上最好的心脏外科医生
我哪都不用去
我现在就想留在这里工作
跟着杨教授学习五年八年
我己可以成为世界顶尖的心脏外科医生
没见过这么诚实的学生啊
居然在导师和师爷面前说外人是世界上最好的心脏外科医生
又说自己可以成为世界顶尖心脏外科医生
辛教授心里就有点着急了
新家伙说话有点冒犯师爷呀
王院士一点也没有不快的表情
本来杨平就是世界顶尖
而且
这个学生这份自信啊
王院士很是欣赏
美国也不去
王院士故意说
夏书摇头
哪都不去
阜外也不想留不留腹外了
你要想清楚啊
你去美国回来后
留阜外的机会很大
三博医院的心脏外科还没有独立
只有一个胸外科
也就是基本上是空白
那只是现在
过几年
这里的心脏外科就会成为世界一流
正因为他们的心脏外科还是刚刚起步
所有才有我的用武之地
阜外的人才太多了
但是三博不一样
他们紧缺心脏外科的人才
我是协和八年制的博士
符合他们优先招聘对象
我想好了
我留在这里工作
一张白纸才好画画
夏书又补充一句
呃
你很有想法
我支持你的想法
就这么办
伟聪
这是件好事儿
你们回去准备一下
老曹
能不能麻烦你帮忙向三博医院推荐一下
夏书要是论辈分
已经是王院士的徒孙了
年轻人能有这样的想法
很难得
况且
自己门下有个学生
能够投入杨教授门下学习心脏技术
不失为一件好事
既然不能引进杨教授
那就学习他的技术
我帮忙推荐
肯定没问题
夏书是协和八年制博士
在我们医院
八年制的博士没有什么特殊问题
直接优先录取
不需要任何其他操作
曹教授还是比较熟悉三博的招人流程的
王院士又想了想
说
伟聪
我有个想法
我们不是有很多博士吗
八年制的也有很多
看看有没有愿意来三博医院的
要是有像夏书这样的
多送几个来
既解决了就业的问题
又让年轻人学到顶级技术
即使不是八年制的博士
也鼓励来这里参与招聘
你的意思是
辛教授对王院士突然的提议有点不解
王院士深吸一口气
说
夏书这孩子有眼光
未来三博医院的心脏外科肯定是世界一流
他要是能够跟着杨教授身边五年八年的
很快会成长为世界顶尖心脏外科医生
我要不是老了呀
说不定我也愿意来学习几年
世界是你们年轻人的
好好学
大胆学
我有点私心
如果能够多来几个学生更好
希望自己的学生能够学到最好的技术
希望未来这一批人
是我们阜外出来的
辛教授终于明白王院士的苦心了
这事我去办
夏书
这次回去
我们就着手办这事儿
你准备一下简历
简历我已经投了
夏书动作很快
辛教授没想到这学生这么急
那就麻烦曹教授帮忙推荐一下了
曹教授满口答应
表示没问题
王院士看了看时间
让陈教授买机票准备回去
曹教授说
杨教授还在手术
他跟我打过招呼
留你在这
晚上一起吃饭
明天他送你去机场
哎
搞这么复杂干吗杨
杨教授这么忙
我们随便一点
不用搞什么繁文缛节的
我们休息一下
等下我们到那个面包店再吃点东西就回去
岳良
你把机票订好
我正准备订呢
陈主任正在手机摔搜索机票
王院士对这一趟非常满意
收获满满
这时候
夏书从包里拿出一个心脏模型
摆在茶几上
开始研究心脏
他对着模型琢磨今天看到的手术
连这点时间都不放过呀
你还带个模型来
王院士很是好奇
夏书说这个模型是我随身带的
不管走到哪里都带上
我看看你这模型
哎呦
挺精致的嘛
王院士端起模型把玩起来
看到这个心脏模型
不仅感慨万千
心脏作为人类的生命动力之泵
王院士已经在这个领域耕耘了四十余载
现在还在努力研究
一颗心脏四个腔室
连接着五根血管
左心房连接着肺静脉
左心室连接主动脉
右心房连接上下腔静脉
右心室连接着肺动脉
这套泵与管道系统将血液泵向全身
然后又予以回收
周而复始
直到死亡的那一刻
肺动脉将血液运送到肺
肺静脉将肺血液回收到心脏
主动脉把心脏血液泵给全身
上腔静脉将心脏以上的身体血液回收到心脏
而下腔静脉将心脏平面以下身体血液回收到心脏
心脏左右之间是隔离的
中间被室间隔和房间隔完全隔离分开
而左心房和左心室之间有时候隔离
有时候相通
这就依靠单向开放的活瓣膜二尖瓣实现这种单向流通功能
让血液单向从心房进入心室而不发生倒流
同样
右心房和右心室的瓣膜三尖瓣类似
主动脉和肺动脉根部也有类似的瓣膜
发挥同样的单向阀门功能
整个心脏构成体循环和肺循环
富含氧气的血液在左心室里随着心脏的跳动
经过主动脉运输出去
到达全身各处
然后通过各种毛细血管进入各种静脉
最后由上下腔静脉所收集
回到右心房
由于全身各处细胞和组织对氧气的消耗
回流右心房的血液所含有的氧气已经非常少了
怎么办
又重新给它加氧气
这个工作由肺循环来完成
氧气含量少的血液在右心房里单向开放的三尖瓣打开
血液右心房进入右心室
随着心脏跳动被泵入肺动脉
然后在肺里面经过气体交换获取氧气
重新变成富含氧气的血液
再经过肺静脉回到左心房
血液从左心房经过单开放性的门进入左心室
下一个循环开始
当然
心脏跳动的时候
所有的工作是同时进行的
王院士托着这颗心脏看了很久
回忆着这些最基本的知识
他毕生的精力都耗费在这上面
对着心脏模型研究一番
然后又闭目养神
仿佛在思考什么
忧心忡忡的样子
师爷拿走心脏模型
夏书也不好去讨要
曹教授
辛教授
陈教授三人看到王院士这表情
不知道王院士此举是什么意思
也只好陪在一旁
研究模型
愁眉苦脸
再研究模型
叹几口气
殊此反复
足足半个小时
哎
岳良
王院士将陈岳良教授叫过来
看表情
他似乎有什么重要的话要说
坐过来
你们都坐过来吧
王院士让曹教授和辛教授也坐过来
我说几句话
王院士说
大家都保持安静
不说话
王院士开始叹一口气
说
刚刚看到这个模型啊
很是感触
因为以前刚工作时候
我也是随身包里带着个心脏模型
看到这个模型
回想起四十年的行医
感慨颇多
我行医四十多年
救人无数
难免也留下一些遗憾
早期的手术不说
即使后来的手术
也难免留下遗憾
辛主任不知道王院士此时提起这事儿有什么深意
外科医生
那个没有遗憾呢
尤其搞先心病的
不可能事事遂愿
老师
现在我们的protten手术
术后存活率或存活时间都是亚洲最高的
这都是你的心血凝聚啊
王院士摆摆手
哎
微不足道
我想说的是呢
伟聪
你还记得我以前有个病人
叫宋含辉的小孩吗
记得
老师您给他做了手术
现在已经十一岁了吧
辛主任记得这个病人
王院士低沉的声道
前不久来复查
这孩子又不行了
恐怕快挺不住了
当时我是打算做矫形的
一劳永逸解决问题
但是这孩子的心脏畸形太严重了
有八处畸形
而且是教科书与文献没有的先天畸形
所以当时无奈
一时拿不出方法
只能做姑息手术
现在这么多年过去了
理论上是有办法
但是实践操作难度太大了
技术总是慢慢进步的
再说
方疼手术本来就是姑息手术
这不是你的错
要不是当时你给他做手术啊
他也活不到九岁的
王院士又摆摆手
当年能力不够就是能力不够
我们学医的
一定要实事求是
大家还不明白王院士的意思
安静地等待他继续说
我的意思是呢
我一直在琢磨着
房瘫手术作为姑息手术
做完三期手术之后
病人的症状得到缓解
达到改善生活质量及延长寿命的目标
但他只是姑息手术而已
不是根治手术
我一直在琢磨着
能不能在姑息手术之后
这些病人成年后
再来一次手术
也就是第四次手术
全部心脏退回家重建
这是一个极为大胆的设想
王院士心里总在想这事
一直没有付诸实现
因为作为手术来说
这太难了
不是人力可以做到的
王院士行医生涯
绝大部分时间在研究先天性心脏病
在这方面积累大量的经验
也是全国最早开展方太手术的人
活人无数
我自己一直又这个想法
但是能力有限
今天看到杨教授的手术
我突然有个想法
将这个病人转介来三博医院
或者请杨教授去
我们阜外一起来研究这个病例
看能不能全心脏退回加重建
这可是极其困难的手术
如果真要这样做
这种手术难度比麦子景的手术大几倍
堪称当今世界最难的心脏手术
也没有其他的好办法
我觉得可以一试
辛教授同意
随及
陈教授也表示同意
岳良
前不久你手里不是有个婴儿要做方田手术吗
但是因为大血管发育不良
血管太脆
增加了手术难度
你准备让我主刀
我看这个手术啊
让杨教授来做吧
我们也趁机学习学习
王院士说的这两个病例
都是行医生涯的遗憾
一个是当年开展手术的时候
学艺不精
手术质量不高
现在病人已经陷入绝境
另一个病例
因为之前也做过这种血管发育不良的方坛手术失败
现在又有同样的病例
我去联系病人和家属
陈主任记下来
王院士想了想说
这个婴儿你去联系
他家属总含辉还是我自己亲自联系吧
这件事情定下来
王院士轻松了许多
他们在三博酒店休息一会儿
赶往机场
杨平下手术的时候
从曹教授口里得知王院士
辛教授和陈主任已经离开
他们工作上还有很多事
不能久留
曹教授跟杨平说起夏书的事情
希望能够将夏书留在综合外科跟杨平学上几年八年制的博士
协和的
那最好不过了
杨平最喜欢这种学习特主动的医生
杨平当即答应
让夏书过来面试一下
如果没问题
直接录取
