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大家晚上好
我是张立斌张医生
现在开始讲课
首先我们看中医治疗学分类
中医治疗学分类呢
里面有四个小节
其中呢
第一个小节里面呢
又包含好几个小节
我们呢
会一一展开讲解
第一个呢
是对应功效
对应功效是指某种中药能针对病因起到治疗作用
具体包含祛邪
扶正
调理脏腑功效
消除病理产物等
首先我们说祛邪
祛邪功效呢
包含有祛风散寒
祛湿清热
泻下 涌吐
解毒和杀虫
扶正功效里面包含有补气助阳
滋阴养血等
属于调理脏腑和气血功效的有柔肝
疏肝
和中理气
活血
宣肺
安神开窍
晴阳
西风等
属于消除病理产物的功效有消食
利水
祛痰
化瘀
排湿和排脓
由于祛邪扶正
调理脏腑功效和消除病理产物往往相互关联
所以说呢
上述的划分又是相对的
比如说泻下
既可以去除病邪的一个作用
又有消除病理产物或者是调理脏腑功效的作用
再比喻活血化瘀
既能改善血行不畅
血脉瘀滞的病理状态
又能够消除淤血的一个病理产物
关于活血与化瘀的含义呢
实际上也有区别
活血呢
是重在调理脏腑功效
化瘀呢
主要是重在消除病理产物
对应功效呢
实际上我们可以理解为
如果说病邪比较亢奋的情况下
我们呢以祛邪为目的
如果说正气属于一种虚的状态的话
我们就以扶正的这种去治疗
如果说体内有病秘产物呢
我们肯定要与化瘀
祛痰
或者是这一个
呃
活血等等方法去加以治疗
临床上
如果说出现脏腑甚至多个脏腑出现的不协调
我们就要根据实际的具体的情况
比如说有这个疏肝或者是宣肺
或者是多个脏器同时出现的表现
可以灵活性的去用药
接下来我们看对症功效
对症功效是指某种中药能够缓解或者是消除疾病过程中出现的某种症状
有利于减减轻患者的痛苦
防止病情的加加重
比如说有止痛
止血
止咳
贫喘
止汗
包括止呕
甚至包括涩肠止泻
包括摄精
止胰等等
这些都属于对症功效
还说简单一点
也就是说
出现流血
根据他的症状
我们就去止血
出现疼痛
我们就根据他的症状去止痛
出现出汗
我们就去止汗
所以说呢
我们就根据患者表现出来的一系列不舒服的症状去直接用药
我们可以认为是对症功效
在这里呢
我们既然提到了止痛
我们就稍微的说一说止痛比较效果比较好的这味中药
之前呢
我在讲课的时候呢
也曾经讲到过
就是我们常用的这味中药
它叫银狐索
它也叫圆壶
也叫玄壶
但是呢
这一味药一定要通过炮制
用什么炮制呢
就要用醋去炮制
因为通过醋的这个炮制以后
它可以把这个研护所里面的研护所乙数迅速的释放出来
这样的话
可以按止痛的效果翻好几番
所以说呢
我们临床上用到的止痛的研火锁一定是促跑之过的
当然了
我们这个深的悬壶呢
也是可以有止痛效果的
只是说没有促圆壶醋银壶说这个功效好
所以说呢 呃
我们临床上开处方
这个一定要用到止痛效果比较好的促银狐索
在临床上呢
我一般用这味药的时候
汤药里面我会开剂量为十克
在这一个我们
我们都会交代我们的药房
去把研窝所打成就像细粉一样
比面粉还细的那种细粉去吞服
打成粉么
去吞敷
吞敷的效果实际上比监敷的效果更好
今明
如果说有考医师资格证或者是药师资格证的
呃
止痛效果最好的中药是哪一味
大家可以无加思索的直接选醋悬壶
关于止痛
有一个代表方剂
就是金陵之散
金陵之散呢
就两味药
第一个药就是川链子
第二个药就是玄壶
川链子呢
它入肝经
这个玄壶呢
它可以止痛
所以说呢
这个川联子和悬浮
它是一个最佳的一个
呃 配伍搭档
所以说
在理论上 嗯
川联子和悬浮配在一起呢
效果会更加的翻倍
川林子这味中药呢
有一些小毒
所以说呢
不建议长期服用
疼痛缓解立马停药
不能久服和长期服用
这样的话
对人多多少少是有一点损伤
好
接下来我们再看第三个小节
对病症功效
对病症功效呢
是指某种中药直接对某一种疾病直接去用药
并且呢
它具有明显的优于其他药效的
我们称之为对病症功效
比如说疟疾
最有避症
鼻咽
黄疸
肺雍和超除这一些病症
根据这一些症状呢
有些中药呢
直接就对这些疾病直接就起到一个治疗的效果
比如说有中药里面有节疟是由去风湿
通鼻窍
利短 退黄
消庸
排脓等等
说白了
也就是说
对病症功效就是你出现避症
我就去祛风湿
你出现鼻炎
我就用中药去通鼻窍
你有黄疸
我直接用药去退黄
如果说你有这个疟疾
我直接就截虐
在我们中医里面
有很多具有代表性的一些中药
比如说退黄药药
有阴沉
包括这个通鼻窍的
比如说有白芷啊
细心
包括苍耳子
包括这个
还有一些包括心银花在内
都有通鼻窍的功效
比如说截虐大家比较熟知的青蒿对不对
还有这一个去风湿的药就有很多了
在这里呢
我就不一一举例
在这里呢
退黄
我们不管是阴黄阳黄
我们都会用到阴沉
因为阴沉属于退黄药药是吧
但是呢
我们在临床上一定要去辨别它属于阴黄还是属于阳黄
阴黄和阳黄虽然说我们都会配伍阴尘
但是呢
阵型不一样
他的这一个除了退黄的主要不病以外
病症以后
他有湿和热的一个概念在里面
所以说我们要针对于湿和热去临阵加紧去用药
而不是一味的有黄疸我们就去用阴尘
所以说
我们一定要病症准确
好
我们接着看
第四
对现代病症功效
对信贷病功效呢
是指某种中药对现代医学所描述的高血脂
高血脂或者是糖尿病
肿瘤等病症有明显的疗效
由于是现代病症
所以说呢
用传统的功效术语呢
又很难表达清楚
所以说呢
用现代医学语言来表达
比如夏果草可以降血压
决明子可以降血脂
天花粉可以降血糖
半湿灵可以抗肿瘤等等
这些中药呢
是根据中药作用对人体内产生的反应而确定的功效
所以说呢
为了让大家能够明白清楚
所以说呢
中药对应的也就是信贷的一些疾病
实际上呢
我们可以等同于
比如说这个高血压
可以等同于我们中医所说的肝阳上亢出现的一种中风
比如说糖尿病
可以以症状等同于我们中医所说的消渴病
还有包括现在比较盛行的疾病就是肿瘤
就相当于我们中医所说的真假集聚
其次呢
还有中药的鸭胆酯
它是可以去油的
还有这一个白介子
它是可以发泡的
所以说呢
有很多中药材对信带病的一个呃功效是非常疗效可观的
另外呢
一种中药往往具有多种功效
比如说既有对应功效
又有对症或者是对病的一个功效
所以说呢
在临床上
我们医生在使用药物的时候
尽量的利用这种中药的多种功效综合着去开处方
所以说呢
我们作为中医医生
作为临床的医性的医生
一定要掌握好每一味中药的功效
包括一味中药有多个功效
它能够代替多味中药的这一种处方
所以说呢
我们在临床上开处方的话
一定要精而细
这样子的话
对患者用药
对疗效方方面面都是一个比较好的一个
所以说呢
我们医生在临床上一定要了解中药
对中药的多种功药性一定要深度的掌握
在我们接种患者的时候呢
可以一个药可以抵好几个药去用
这样子的话
可以减轻患者的负担
在我们医疗界有这么一句话
一位丹参
公用速泊汤
也就是说
一位丹参这一味药
它可以替代四物汤的这么一个功效
可见一味中药
我们知道它的功效以后
确确实实可以给患者从经济上面紧贴很多
同时呢
也不影响疗效
