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大家晚上好
我是张立斌张医生
现在开始讲课
今天我们要讲的是舌质病症诊病
实际上呢
舌质病症诊病里面包括有舌神病症诊病
舌色病症诊病
舌形病症诊病
舌舌病症诊病因为内容比较少
所以说今天可以把它讲完
至于舌色病症诊病
实际上呢
里面有包括很多舌色
所以说呢
我们今天就会讲舌色病症诊病里面的第一个淡红色
我们呢
会每天讲一个蛇射
所以说呢
接下来我们会每天都会看到实体的舌射
我们把舌色病症讲完以后
接着我们讲舌形病症诊病
包括舌态病症诊病
所以说呢
在未来的二十天
一个月
可能都会围绕着舌色
舌形
舌态
每一个不同的色
形态去展开
去讲舌治病症诊病
首先我们要知道什么是舌治
舌质呢
我们又称舌体
是舌的肌肉络脉组成
其中包括血管
神经等组织
望舌质
主要观察舌神
舌色
舌形
舌态这四个方面的改变
以及症候之虚实
气血之肾衰
无论舌志如何改变
无外乎于神
色 形
态这四个改变的排列组合
接下来我们看蛇神病症整变
蛇神呢
是整个生命活动现象的主宰
主要表现在舌质的荣枯和灵活等方面
融舌
就是润泽的意思
提示 有生气
有光彩
红润鲜明
运动灵敏
**充足
生机勃勃的都是有神的一个表现
溶舌如果说出现疾病
实际上呢
它是很容易就被治愈
我们呢
把它也称为善后
枯涩
就是枯萎的意思
提示 无生气
无光彩
运动失灵
**枯竭
死气沉沉
属于无神的一种表现
枯舌
如果说生病很难治愈
其病后呢
属于恶后
临床上呢
凡是舌色猩红明润
无论出现任何胎塞
病情都属于较轻的一个表现
其预后良好
相反的
舌上面没有血色
枯萎暗淡
不管是有胎或者是无胎
都属于无神
其病多属于危重
愈后凶险
所以说
蛇神的有无
充分反映了脏腑气血津液之盛衰
关系到疾病愈后的吉凶情况
另外呢
有无胃气也是判断舌有神或者是没有神的一个重要标志
有胃气者
则舌呕和灵活
无味气者
则舌干硬板
接着我们再看舌涩
病症诊病
舌色呢
是指色质的颜色
一般可以分为蛋白
淡红
红酱
紫
蓝
青等这几种
实际上呢
我们可以分为两大类
淡红
红酱是红色由浅淡至深浓的几个不同的一个档次
而指淡
紫 蓝 青
是红色成分逐渐减少
青色成分分逐渐增多的几个不同的档次
正常的舌色多呈淡红状
这是由于舌为易激性器官的缘故
胞子内含肌红蛋白
肌精
结缔组织内含大量的毛细血管
血运相当丰富
其血色通过白色透明的蛇粒膜面而形成淡红色
当有病时
血液成分和浓度并有改变
或舌凝膜上出现增生
肥厚或者是萎缩并薄
舌的色泽发生改变
所以说
除淡红色为正常的舌色外
其余的都属于病症诊病之颜色
接下来呢
我们来讲舌色诊病里面的第一个色相
淡红色
关于淡红色
是指舌色白里透红
不深不浅
均匀适中
我们称它为淡红色
淡红色呢
是气血调和
提示心血充足
阳气固化均匀
胃气旺盛的一个表现
也就是说
淡红舌是正常人的舌质的颜色
但是呢
也有可能出现在病人身上
如果说病人出现淡红色
这个时候呢
多为病邪刚刚侵于人体
病情较轻
或者是内伤轻病
尚未伤及气血阴阳和脏腑
或者是慢性疾病
处于一种不严重的一个阶段
如果说舌色大部分较白
个别部位呈现红色的改变
属于淡白加红舌
多属于虚火内动
如果说淡红舌无苔
多为阴虚内热
如果说舌肢娇嫩
有齿痕
这个时候呢
属于虚寒
如果说淡红色与不同的胎色及胎质的厚薄燥润结合起来一起分析的话
所引起来的病症就比较复杂
但是呢
从大体来看
胎后黄或者是灰力胎
提示为有湿热
如果说胎白滑
提示痰饮寒湿
如果说苔白而松
腹后如疾粉
提示痰湿易毒
如果说苔干者
提示经山化燥
相反的胎石者
提示为中寒加湿
关于淡红色呢
我们可以理解为正常舌色
如果说出现疾病遇到淡红色
我们可以理解为病情较轻
但是呢
我们还是要通过舌色
舌形
舌态
包括脉诊
包括问诊结合根据病情而定
所以说
这个也在我们临床上是比较考医生的经验的
关于今天晚上的这节课
我们就讲到这里
好
现在我们开始讲解第一位群员朋友的舌头照片
我们首先看舌上这张照片
大家呢
可以把舌上这张照片呢
稍微放大一点点去看
首先我们看舌尖
舌尖呢
是一个典型的一个心形
大家都知道
蛇精对应的是我们人体内的心和肺
舌精出现一个心形
也就是舌精
我们可以理解为好像少了一块肉
一样的成一个缺损的一个状态
我们可以理解为心气不足或者是肺气不足
舌精的舌质不红也不淡
基本上脾于正常
但是呢
有缺陷
所以说呢
我们可以判断有心气或者是肺气虚
接着我们再看蛇脸旁边
蛇脸旁边呢
照片的左侧右侧有明显的齿纹蛇在我们的蛇像群里面应该有在我答疑群的群员或者是朋友
听过我答疑的朋友应该都知道
齿红舌就是典型的脾虚
脾在人体内是做什么作用的呢
它主要是运化
运化血湿
脾虚以后
运化无力
体内就痰湿就比较重
人会出现乏力
病痰会出现一个嗜睡
脾和胃属于表里关系
所以说脾运化无力
直接会导致到胃的吸收功能
所以说
我们通过齿魂舌
我们就可以判断出
这位朋友应该是容易出现乏力
容易出现消化功能的一个菌退
舌两旁边的舌苔不是很均匀
也就是说
照片的左侧相比照片的右侧的舌边
明显的感觉到照片的左边舌苔要少一些
接着我们再看舌中
舌中舌苔比正常的薄钵胎要厚一点点
就说明有湿
当然了
也有可能和肾有关系
肾主水
然后肾在人的下焦
如果说肾阳不足
它也会导致水是泛滥
所以说呢
我们要综合着去分析
但是呢
舌苔厚腻在中焦
对应的就是脾胃
所以说脾虚
脾阳不足是肯定有的
关于这个舌头照片
我们舌根部几乎看不到
但是呢
以我的经验推测
舌根部应该是和舌正中间的舌苔差不多
但是也有可能比舌正中间的舌苔要厚腻一些
因为舌中都是这样的厚腻
舌根部也有可能会更厚腻
如果说舌根部出现一个胎比较薄的话
就非常不正常
为什么这样讲
因为肾在下焦
肾为先天之本
阳气之所在
所以说
有肾阳气在
它就不会出现舌苔这么腻
所以说呢
中间这么腻
我们只能判断下焦肾阳也出现了一个虚水
所以说
下焦应该舌苔也偏厚腻
接着我们再看整个舌面
整个舌形
我们不能说它大
但是我们可以说它舌体偏胖
胖也能理理解为脾肾阳虚
因为水是内停舌体
它就会形成一个胖舌
或者是一个大舌
至于舌正中经这一条裂纹呢
我们可以理解为胃阴虚
有的舌像呢
只是在舌苔上面有裂纹
它没有伸到舌体肌肉里面
但是呢
这一个裂纹呢
基本上舌苔上面已经完全的已经有裂纹了
蛇的肌肉呢
也呈现有一部分
但是没有完全彻底的到舌体肌肉形成裂纹
不管怎样
舌体出现裂纹
肯定是有阴虚啊
肯定是有阴虚
但是裂纹呢
对应的是脾胃虚
所以说呢
我们可以理解为胃阴虚
舌正中间裂纹偏上一点点
也就是靠近心肺区
有一个凹凹性
这个凹陷也充分的证实了我刚刚所说的心气和肺气有虚的一个表现
其次呢
我们也可以理解为脾虚的一个表现
为什么这样说呢
因为脾主肌肉
稍微懂点医学常识的
属于中医爱好者的大家都知道
脾主运化
主肌肉
舌体也属于肌肉组成的
所以说
舌体出现了一个凹陷
我们可以理解为脾它有一个运法
实施脾气虚的一个表现
接着我们再看舌下这张照片
舌下这张照片呢
稍微放大一点点
我们再去看舌系带
也就是舌跟部到舌系带是严重的淤堵
左侧并且出现了一个弯曲肿胀
银色是黑紫色
大家应该都看清楚了
黑紫色就是典型的血瘀
照片的左侧
也就是这位朋友的右侧
明显的血瘀很严重
因为出现了一个肿胀弯曲
其次呢
像纵深还在发展
不用多说
淤血比较重
所以说呢
周位朋友要注意
来月经的话
不用分说
百分之百的有血块
有血丝
有血渣
我们接着把照片继续放大
放大以后
蛇系在正中间靠两旁边
我们可以看得到
左侧右侧都有三三两两的小息肉结节
这个就是由于痰湿聚集在一起
折射到舌底下面来的
通过这一个微小的息肉结节
我们可以判断
作为朋友
可能身体某一个部位已经有西医所说的肿瘤增生结节或者是肌瘤
我们中医叫它为真假集聚包块
舌下
舌质偏红
不用分说
肯定是有热
至于这个热
是阴虚导致的虚热还是实热
这个具体我们要通过脉象
或者是通过问诊
通过其他的诊法相结合
我们再去做判断
我们不管它是阴虚导致的热还是实热
一句话
是有热
我们通过两张照片的鼻子下面的都可以看得到
热势还是比较强烈的
关于这位朋友的舌上舌下照片
我们就分析到这里
我们总结就是
这位朋友就是一个囊肿肿瘤体质
囊肿肿瘤呢
它是由于痰湿淤血聚集在一起而形成的
也就是说
要治疗的话
就要健脾祛湿化痰
要疏肝理气
活血化瘀
从这两个主体去病症论治
其次把肾的阳气要补起来
至于有热
这一个都是小问题
很快都可以把这个热势给治疗下来
好
我们接着来看第二位学员朋友的
首先我们看舌上这张照片
舌上这张照片呢
舌尖部偏红
有点刺的红
舌尖偏红
就说明有热
舌精对应的是心和肺
听过我们答疑课或者是本群的麝相课的时候
稍微有点基础的
或者是说听过我讲课的
应该是都应该知道啊
都应该知道上焦有热
一般的话
出现牙龈肿痛啊
或者是口塞生疮啊
哎
会出现这么一些咽喉部的一些热症
如果说热势严重的话
它会导致睡眠会出现一个不昧
为什么呢
因为热它容易呕这个心神
呕乱心神以后
直接会导致人睡眠不好
所以说呢
我们这里也要稍微注意一下
但是通过这张照片去看呢
热势不是特别强烈
接着我们再看蛇脸旁边
舌脸旁边呢
放大照片以后
是看得到有齿痕
但是这个齿痕呢
就没有我们刚刚讲的那位朋友的明显
不管明显还是不明显
一句话
属于脾虚
舌两旁边除了有齿痕以外
其次呢
舌两旁边舌体呢
是比较偏粗糙
我们结合着整个舌体来看的话
这个粗糙偏于有失
如果说粗糙舌苔比较偏干
那就是说明有热
热是比较强
伤阴
但是这个照片呢
我们看到就是稍微有一定的粗糙
但是舌体它是偏湿血滑苔
所以说呢
我们结合着整体去看的话
就是有湿邪盘踞在中焦
或者是肝胆区
因为舌两旁边属于肝胆区
接着我们再看舌中
刚刚我也说了
舌中的胎
属于一个利腹胎
逆胎是怎么样形成的呢
就是由于湿着内运
阳气被遏制住
痰浊痰饮停居在舌面而形成的
后逆胎呢
多为湿浊
或者是痰饮也有可能时机也会形成
在这里呢
利胎呢
我个人偏向于脾虚失困
主滞气机
一句话
痰湿偏重
体内的气机不畅
如果说这位朋友口中发甜
倒不用多说
肯定是脾胃湿热导致的
我们健脾清湿热就可以了
如果说单纯的脾虚运化无力
那我们就健脾去运化
助它运化水势
我们把照片稍微再放大一点
我们可以看这个舌苔
舌苔是典型的逆中偏腹
腹苔呢
一般的形成都属于阳热有余
或者是这个痰湿内润
湿浊上翻而形成的
接着我们再看舌根部
这张照片呢
我们可以看得到
舌根部比刚刚那位朋友拍的要好
这个舌根部呢
明显的和舌正中间是一样的逆态辅态
舌根部对应的是肾虚
所以说呢
不用多说
就是属于肾阳亏虚
我们结合着中焦的谈诗和下焦的谈诗
实际上我们可以理解为就属于四个字
脾肾阳虚
如果说不健脾祛湿
温肾阳
化痰湿的话
这一个舌苔会慢慢慢慢演变成黄栗苔
甚至会形成焦黄苔
因为湿淤久以后会产生淤热
所以说呢
舌苔会慢慢慢的变成黄苔
也就是说在绿苔的基础上
有薄薄的一层黄苔
接着我们再看舌下这张照片
手先这张照片也拍的非常好
因为我们看的非常清晰
然后呢
舌底 舌根 舌尖
基本上我们都可以一览无余
在这里听到我语音的群员和朋友
如果说有需要拍舌头照片的
大家可以照着这一个版本去拍
我都想把这一个朋友的拍的舌头照片呢
做一个范本
按大家照着这个格式去拍
确确实实拍的很好
我们言归正传
继续讲舌下这张照片
首先呢
蛇气带两旁边的主静脉有淤堵
但是呢
没有上一个那么严重
但是呢
左侧和右侧相比
也就是照片的左侧和照片的右侧去相比
照片的左侧是比照片的右侧要严重的一些
舌下的主静脉
左边明显的淤堵
堵了一半
右侧呢
堵了三分之一偏多一点点
左侧呢
照片的左侧呢
明显的左静脉堵了以后
旁边有分支也出现了一个淤堵
出现了一个肿胀
它还没有形成弯曲
据我估计
下一步
它就慢慢的就会出现一个弯曲了
而照片的右侧
虽然说堵的长度没有照片左侧的那么长
但是它的旁边出现了一个蔓延肿胀
所以说呢
我们也不能够忽视
接着我们再看主静脉旁边的两条白经
这两条白经呢
我们可以理解为
它属于息肉
一般的息肉
它是呈顶状
也就是说
舌正中间
舌系带
我们可以看得到有很多小肉粒的增生
只是说主静脉上面附带的这个
它呈片状
我们医院呢
可以理解为痰湿比较重
并且舌正中静你盘开
全部都是偏白色的肉体
像一层薄膜覆盖在这个底下
这一些呢
都是痰湿拥肾在体内的一个折射
在舌下面的一个表现
我们可以看一下舌精
舌精下面
小肉粒
小息肉
明显的有好多过
我只我用眼睛眨眼去一看
都有六七个
七八个
所以说呢
这位朋友呢
我们也要注意痰湿淤血
照片的右侧
我们明显的看得到
舌体呢
是偏红
我们可以理解为有肝火
有肝火通过舌上面
舌苔偏燥
舌下面舌体偏红
所以说
我代言这位朋友应该是比较强势
为什么呢
有火呀
有火它就会出现一个脾气暴躁
因为火会促使他脾气暴躁
也就是我们所说的肝火
关于这位朋友的舌上舌下
我们就讲解完毕
我们呢
可以归纳一下
舌上我们可以理解为脾肾阳虚
上焦有热
舌下呢
有淤血
有痰湿
这位朋友呢
我们可以理解为又是痰湿体质
又是淤血体质
也是一个囊肿体质
这位朋友呢
要考虑心脏方面的一些问题
为什么这样讲呢
因为舌下淤堵的有点小
严重直接会影响到西医所说的心脑血管疾病
在这里呢
我并非是危言耸听
如果说这位朋友出现疾病的话
也是我刚刚所说的脾肾肝火
痰湿淤血相关的一些表现
表现出来的一些症状
由于时间的关系
今天我们的讲课和答疑群员的石头照片到此结束
我们下一节课再见
