张利兵中医“讲男科解病案”第15讲-文本歌词

张利兵中医“讲男科解病案”第15讲-文本歌词

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大家晚上好

我是张一斌张医生

现在开始讲课

今天本人讲发病机制

其中发病机制里面包含有脏腑功能失调

气血功能失调

经络病变三大方面

其中脏腑功能失调又包括肾虚

肝气郁结

心虚失阻

心脉闭阻

心脉闭塞

肝肾不足

心肾不交和心脾两虚

本人会逐个给大家详细讲解

而肾虚里面又包含有肾阳不足

肾阴亏虚

肾气虚弱

肾精亏损等

发病机制就是病机

是指疾病发生

发展

变化的机制

各种致病因素作用于机体

机体正气相争

邪肾正负

则引起机体阴阳平衡失调

产生各种病理变化

男科疾病在病机上与其他疾病既有相同之处

又有其自身的特点

脏腑功能失调主要表现在肝

肾 脾

肺的功能失调

首先本人讲肾虚

刚刚本人也说了

肾虚又包含肾阳不足

肾阴亏虚

肾气虚弱

肾精亏损

本人先讲肾阳不足

肾阳不足表现为素体阳虚

老年体弱

瘦身不慎

久病不愈

房事太过或过腹寒凉克乏之食品或者是药品

或者是其他脏腑病病损伤肾阳而使肾阳虚衰

温血湿施

阴寒论肾命闷火衰

火衰其本

则阳虚之症叠生

内经附益求真怒真阴论

镇静

面色较白

腰膝酸冷

神疲乏力

头晕目眩

舌淡苔白

脉沉弱无力

阳虚温顺不及

可出现阴冷寒疝

津液清冷

阳痿早泄

阳虚不能固舍

则可进滑经

遗经

早泄

小臂淋力不尽

阳虚气化失施

可出现小病

频坐 清肠

夜尿频多

凝症

脓痹等等

稍微懂你医学常识的大家都知道

肾阳不足主要表现为怕冷

腰痛

阳痿早泄

因为肾为心灵之本

阳气之所在

肾虚阳气不足就会出现怕冷

腰为肾之腑

所以肾虚会导致腰痛

肾主生之

男人以肾为本

所以肾阳不足会出现阳痿

早泄等男科疾病

接下来本人讲肾阴亏虚

心经禀赋不足

肾阴亏虚

虚脑久病好伤肾阴

老龄体弱

音业自亏

情欲妄重

烦恼不洁

**内损

或久病过敷温燥之品而伤肾阴

或者是手淫频繁而导致真阴耗损

水亏气源

则阴虚致病叠出

内经附益求真怒真阴论

镇静

全红

潮热盗汗

口渴

腰膝酸软

五心烦热

舌红少苔

脉细缩

阴虚日久伤肾则进阳痿

梦以虚而内生

相互熬动

则可进阳强益举精关不固

则可出现遗精

早泄

滑经

热伤血络

则可进血津

经血不足

津使空虚

则可进精筹量少

甚至无精津结

稍微懂点医学常识的大家都应该知道

肾阴虚主要表现为五心烦热

潮热盗汗

舌红少颤

脉虚缩

阴虚就会有虚热

虚热就会导致性欲强

而性欲强不代表性功能就行

所以肾阴虚会出现阳痿早泄

而表现的只是性欲强而已

实际上肾阴亏虚以后就会出现很多男科疾病

比如说阳痿

早泄

遗精 滑经

甚至会出现血经

接下来本人讲肾气虚弱

心经蝙蝠不足

凝宥

肾气未冲

脑龄体弱

肾气衰退

早昏

烦劳过度损伤肾气

久病劳损耗伤肾气

肾气不足则肾气风肠固塞功能失常

镇静

腰膝酸软

小病清肠

尿后淋腻

夜尿频多以及胰尿

滑金 早泄等

舌淡苔白

脉细弱

肾气虚弱和肾阳不足

肾阴亏虚是有不同点的

肾气虚弱主要表现为固舍失施

也就是固舍津液

固舍尿液

出现临床症状

比如肾气不顾约束不了膀胱

就会出现遗尿或者是尿频

肾气约束不了精室

就会出现遗精

滑经

早泄等等

接下来讲肾精亏损

肾为心经之本

为肠经之上

主人体生长发育和生殖

素问

六节藏象论曰

圣者主则风藏之本

经之处也

若心天脾肤不足

发育不良

或后天饲痒

损伤肾经充容不慎

以致骨髓脑海空虚

可见神情恍惚呆滞

动作迟缓无力

经少不愈

早衰及发脱齿爻

舌淡脉弱

说白了

肾经亏损主要表现为先经不足和后天饲痒

心经不足就会出现发育不良

而后天饲养就会导致肾精亏少

就会出现阳痿早泄

甚至没有反映后代的能力

接下来讲肝气郁结

情志不遂

玉露伤肝

肝气不舒

则可导致肝湿

出现调大

气积淤滞

精巧瘀阻

可见情志抑郁

伤太细血

内胀痛辣少腹胀

阴经不举

不**

涉案胎薄

脉行紧

稍微懂点医学常识的大家都知道

足厥阴肝经傲阴气而行

肝气郁结则会出现气血不能疏

不于中经

而会出现阳痿

素问 委内曰

中经持重

发为经萎

气积失畅

至于阴气

则能成气塞

所以在临床上

我们治疗哪个疾病

不一定说一定要温肾阳

补肾精才能治疗哪个疾病

如果说病症为肝气郁结

这个时候我们疏肝理气

冲润中疾

有可能哪个疾病就有很好的疗效

脾湿静运

脾主润化水

补疏部精微

为气血生化之源

若素体虚弱

饮食不竭

思虑劳倦过度

病后失调而伤脾

以导致脾湿禁运

水湿困阻

精窍淤堵

气血生化不足

则可出现腹胀

纳呆

气短乏力

身倦 懒淫

面黄

激素大病瘫薄

阳痿早泄

精少甚至不**

舌淡嫩苔白

脉缓或者是脉弱

大家都知道

脾主肌肉

而男性的性器官也属于肌肉的一部分

所以说出现阳痿早泄

有时候健脾助孕是可以治疗男科疾病的

是可以治疗阳痿早泄的

心脉闭阻

心主血脉

推动血液在脉道中运行不息

正气心虚

心阳不止

运血无力

可导致气滞

血瘀

痰浊

阴寒等邪气闭阻而死

心脉闭阻

数问病论曰

心闭者

脉不通

烦则心下骨抱

上气而喘

这种脉不通的病理变化所导致的阳痿多在心病基础上发生

或者是心病痛静

其症多虚

或者可以进到实症

伴有心悸

中症 胸闷

心痛等心惊症状

且多见于劳心过度者

所以阳痿也有可能是心脉不能正常运行所导致的

在临络上

我们可以开导患者

这样对治疗阳痿早泄也是有必要的

外邪翻肺

肺主胃外

是机体对抗邪气的第一道屏障

如肺的胃外功能不足

外邪可循经直达阴气可引起生殖系统的病变

肺为香波之官

具有主气

主宣发

朝百脉的功能

可宣发气血津液以养全身

一旦肺病

则气血**运行障碍

中间失于气血充氧而导致阳痿

肺病导致阳痿的病理特点是多有发作性的慢性肺病史

或者是阳痿和肺病痛症多伴有肺经的症状

所以说

在临床上

如果说有肺劳

或者是有长期支气管炎

哮垂的这类患者

男科疾病也时有发生

肝肾不足

肝藏血

肾藏精

精血同源互生

精足则血旺

如果虚焦牢郁太过

肝血暗耗

伤及肾精

或者是房事不洁

肾精被伤

经血不能获肾

导致肝肾亏虚

可见阳痿不举

耳鸣 健忘

抑郁或者是易怒

五心烦热

腰膝酸软

失眠梦以

舌红少苔

脉行细缩

精血亏虚

精室匮乏

则**稀少

充日饲养

听鬼早节

则会出现阳痿早泄

不育症等男性更年期综合症等等

肝肾亏虚是在临床上囊科疾病常见的主要病因之一

心神不交

心为火脏而藏神

心火下温肾水

使肾水不寒

肾为水脏而藏津

肾水上气心火

使心火不亢

两脏相互作用

相互制约

以维持正常的生理活动

如果肾水不足

不能伤记心阴

则水火失气

心火独亢

心神不交

香火旺动躁惊死精光不不可可以遗精

早泄

性欲亢奋

神伤而乱

可尽心烦

失明 健忘

梦魇以及男性更年期综合症的病症

内经制裁已经说

肾经恒熬于火

火动则肾之风藏不顾

心为君火

肝肾为向火

向火移动

香火随之而梦泻矣

所以在临床上

男子梦怡和心

肾三脏极为密切

心脾两虚

心主血脉藏神

脾主运化统血

脾虚在血之升华不足

脾不通血

则亡血失血

血虚则心神失养

神无心血所养

则易妄动

脾无心血所滞

则润发心血无能

如病后饲痒

慢性失血

或者是视力过度

劳倦耗伤心血

日久可以导致心脾两虚而出现心悸

中症 失明 健忘

神疲乏力

腹胀 病痰

阳痿早泄

不育症等等病症

由于时间的关系

今天的讲课到此结束

感谢大家的收听

我们下节课不见不散