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大家晚上好
我是张立斌张医生
现在开始讲课
上一节课我们讲到了发病机制里面的脏腑功能失调
这一节课我们讲发病机制里面的气血功能失调
素问调经论说
血气不合百病
乃病化而生
气血津液是人体生命活动的重要物质基础
其运行失常
代谢障碍
则影响脏腑经络的功能而引起相应的病变
其病变是脏腑变化的一个组成部分
精 气
血是相互转换的
精可化气
气可生血
血可化精
男子生津种子全耐精气为本而以血为用
所以气血失调直接影响精的生成
气血功能失调又包含气病
血病
气血同病三个方面
首先本人讲气病
气病又包含气虚
气郁 气力
气闭和气脱五个方面
气虚是素体累弱或久病
重病
过劳
五脏神伤
阳气不足等可导致气虚
气虚充容不惑精
使虚精
**
养精的功能衰退
可进遗精
白灼
阳痿
早泄
遗尿
尿频等症
气虚二九精华充氧
则生长发育迟缓而近弱劲
少经等症
气虚严重或者是日久失滞
由虚而下性
则会出现固舍之宫
更加衰竭
可进滑筋
脱肛
血经等等病症
气瘀是气桂流通
气积瘀滞
则升降出入的功能失施
可出现精神抑郁
胸血满闷
口苦脉结等症
并伴有阳痿
不**等等
气瘀日久化火
热伤血络
可进血津
气逆是气机当降反渗男科病之气力
多和情志损伤有关
以肝气横利为主
肝气横立而上
血脂与气并行利烂
如房事不洁
并有产生房室昏厥的可能性
气闭是指气急闭塞
多由浊邪外阻或者是气郁之疾所导致从而出现呢突然昏闷而绝的病理状态
比如房事过于激动而出现昏厥
痰浊主占尿道而脓痹
拜精主于精道
不**等等
气脱是正气持续衰弱以致气部内守而外脱
或因大出血
大汗等气髓血脱
或者是气髓津脱而致气脱
从而出现功能突然衰竭的病理状态
男子房事无助持强弩症可以使气髓紧脱而出现昏厥
血病包含有血虚
血瘀 血热
血寒四个方面
血虚是心经蝙伏不足
或者是久病重病饲痒
或者是脾胃虚弱
饮食营养不足
化身血液之功能减弱
或者是急慢性出血症等等
可以治血虚
血虚则无以化精
可治精死不盈
血虚则充分饲养可令充润
虚损会导致不育
无津等症状可随之发生
血瘀是气滞则血行受阻
气虚则血运行迟缓
寒邪入血而血凝
热血入血经而血液
皆可导致血瘀
素问调经论缩血气不合百病
乃病化而生
淤血主于中津
精气不利
可见以疼痛为主的男科疾病
比如**异常勃起
性交疼痛
精索静脉曲张等等
其疼痛特点为痛有定处
得寒温不紧肾则形成肿块
血热是血热与感受热血
或情志过急
气郁化火
或过失辛呐燥热之品
火热内生
侵熬血分有关
火热之性炎上热血
损上血络
破血忘行
血热呕动精使可致血静
血热结于膀胱
可治血凝
血寒是血寒与感受寒邪或者阴寒内渗
淋之脉络有关
一方面可由素体阳虚
寒从内生
以致阳气不孕
影响精室之生化功能
一方面也可用外寒入侵
咳瘀精室
血为寒凝
静脉受阻而出现阴痛
缩阳等病症
气血同病包含有气血两虚
气滞血瘀
阴虚血热
津实空虚四个方面
气血两虚是素体磊若气血亏虚
或久病之后气血两伤
或者是失血过多
气水血后
可出现气虚
血虚同时存在的病理状态
气血为津液的物质基础
气虚无以统塞精血
血虚不能化生**
所以毛发湿绒
肌肤湿痒
经脉失通
镇静
面色蛋白萎黄
少气懒淫
神疲乏力
心悸失明
舌淡嫩
脉细弱
并可发生阳痿
早泄
遗精白灼
经少不愈
阴阳
肾囊风
**痛等等病症
气滞血瘀是气为血之帅
气滞则血凝
情志不遂
肝湿疏泄
气急失畅
因而气血瘀滞不通
或者是久病入络
或者是跌破损伤脑损经脉
也可致淤血内渗
淤血主滞中经经气不利则增静
面色紫暗
心烦急躁
胸血胀满刺痛
巨按小病
舌痛淋漓不爽
**有阴结
阳痿或**异常勃起
或**疼痛
或筋道不通
**不能
舌案有瘀斑
脉色阴虚血热
经血皆属阴分
若房事过度或手淫过频而伤筋
或者是过失辛辣燥热之品灼伤阴血
致内热增生
阴血虚少
镇静
神疲乏力
心烦口干小病
胆刺十二红少太脉细作
可出现血精
血凝
早泄等
精室空虚是素体虚弱
心经不足
或者是久病久虚导致精挛不复
即使受我颈部固射转化生殖资金匮乏
可见阳痿
早泄
寡欲少欢
**稀少
无精
射出不欲正等
精易藏泄有度
若精官不顾
精师秘藏
则可出现遗精滑经
甚至经脱不尽
早泄等等
接下来本人讲经络病变
经络病变主要是指经络循行发生障碍
经络并不全身
人体病变过程都和经络有关
在男科疾病中
尤其**
**
腹睾等病病
主要与肝
肾两经关系密切
精索主要与肝经关系密切
会阴主要与肾经
任脉关系密切
男性不育及性功能障碍主要与督脉关系密切
此外
冲脉 任脉
督脉
带脉属于七经八脉
此四经对精室的影响也颇为重要
经络病病包含有肝经湿热
痰湿足络
寒凝肝脉
易毒犯络
冲润督
带脉病变等五个方面
本人心讲
肝经湿热主厥
因肝经凹阴气而行
若起湿回肝
酗酒无度
湿热之邪运酒化火
结于肝经
则头痛目眩
耳鸣
口苦小病
胆滞淋漓
中经湿用遮阳痿
矫正阴气
则出现糊或阴肿
**龈
附睾龈
若呕洞精死
则可出现遗精
早泄
不育症
湿而下注则可出现凝症
尿浊
津浊 脓痹
水散
精散等等
痰湿阻络是情志不畅
忧失郁怒
过失回甘生冷而导致运化无全
痰湿内生
淤阻经络
镇静胸血往复
胀满不适
**有阴结
阳痿早泄
经少不育
舌淡苔白滑
脉滑或如寒林肝脉是素体阳虚而阴寒内肾
或者是久处湿地
涉水冒雨
导致寒邪外侵
寒林肝脉气血不畅
出现命存青紫
少妇痛饮
**阴囊冷缩
**坠胀
**胆小及输气管结大术后综合症等等
因寒伤阳气
中心湿愈温醺
则呈阳痿不育症
寒湿重多而聚于阴气
则称寒散阴肿
其舌润太白
脉成香
易毒犯络是湿热内蕴
瘀久成毒或不结性交感受易毒轻盈筋部
瘀阻经络而至口渴发热
疮肿溃烂
红肿痒痛
阴疮尿痛
流脓 白灼
舌红苔黄腻
脉旋滑硕
冲润日脉是冲润日脉的病理变化
主要表现在对第二性症和生殖功能的影响
冲脉为全身阴血汇聚之处
有血海之称
为经络之药冲
若冲脉虚竭
势必导致精少津竭而不愈
任脉为阴经脉气总和
所以其病理表现为**
尤其是肝肾多表现于阴中腹部
如房室经痛
少腹居击而痛
疝气等等
督脉是督脉总督
一生之阳
为阳脉之海
男子的阳刚之气
阴经的经主有力
与督脉有密切的关系
如督脉功能受损
会出现阳气虚衰的病症
因其肢别由少腹上行
可发生从少腹上冲心而痛的冲散
督脉循阴气而凹闭
故其病可影响阴气及生育
发生阳痿不举
**困难等男科疾病
代脉使带脉有约束
提携
助脉的作用
带脉虚衰或者是受外寒所倾
可出现腰痛
甚至影响男子的性功能
若带脉适应
可致阳明虚而诸筋重而竟阴气微软之疾病
甚至导致阳痿适用
不管怎样
脏腑
气血
经络生理上相互联系
病理病机上相互影响
在临床上应纵观全局
从整体出发
认真分析
辨证论治
才能取得较好的疗效
由于时间的关系
今天的讲课到此结束
感谢大家的收听
我们下节课不见不散