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一文

皇帝问道

我听说

善于谈论天道的

必能应验于人事

善于谈论历史的

必能应和于今世

善于谈论人事的

必能结合自己的情况

这样才能掌握事物的规律而不迷惑

了解事物的要领极其透彻

这就是所谓明达事理的人

现在我想请教先生

将问诊所知

望诊所见

切诊所得的情况告诉我

使我有所体验

启发蒙昧

解除疑惑

你能否告诉我呢

齐伯再次跪拜

回答说

你要问的是哪些道理呢

皇帝说

我想听听

人体的五脏突然作痛

是什么邪气造成的呢

齐伯回答说

人体经脉中的气血流行不止

如缓无端

如果寒邪侵入了经脉

则经脉气血的循行迟滞宁塞而不畅行

故寒邪侵袭于经脉内外

则使经脉宁色而血少

脉气流脂而不通

所以突然作痛

皇帝说

其疼痛有突然停止的

有痛的很剧烈而不停止的

有痛的很剧烈而不能按压的

有按压而疼痛停止的

有按压也不见缓解的

有疼痛跳动应手的

有心和背部相互牵引而痛的

有斜累和少腹嘘坚毅而痛的

有腹痛牵引阴骨的

有疼痛日久而成积聚的

有突然疼痛昏厥如死

不知人事

稍停片刻而又清醒的

有痛而呕吐的

有腹痛而后泻泻的

有痛而大便闭结不通的

以上这些疼痛的情况

其病形各不相同

如何加以区别呢

七伯说

寒邪侵袭于脉外

则经脉受寒

经脉受寒则经脉收缩不深

收缩不深则区曲取聚集

因而牵引在外的细小脉络内外隐急

故突然发生疼痛

如果得到热气

则疼痛立刻停止

假如再次感受寒邪

胃阳受损

就会久痛不止

寒邪侵袭经脉之中

和人体本身的热气相互搏争

则经脉充满

脉满为实

不忍压迫

骨痛而不可按

寒邪停留于脉中

人体本身的热气则随之而上

与寒邪相搏

使经脉充满

气血运行紊乱

故疼痛剧烈而不可触外

寒邪侵袭于肠胃之间

膜缘之下

以致血气凝塞而不散

细小的络脉居棘牵引

所以疼痛

如果以手按揉

则血气散行

故按之疼痛停止

寒邪侵袭于狭脊之脉

由于邪侵的部位较深

按揉难以达到病所

故按揉也无济于事

寒邪侵袭于冲脉之中

冲脉是从小腹关元穴开始

循腹上行

如因寒气侵入

则冲脉不通

脉不通则气阴之骨脉愈通

故腹痛而跳动应手

寒邪袭于背

于足太阳之脉

则血脉流行至痛脉色则血虚

血虚则疼痛

因足太阳脉被于与心相连

故心与背相引而痛

但揉能使热气来富

热气来富则寒邪消散

故疼痛即可停止

寒邪侵袭于足厥阴之脉

足厥阴之脉循骨阴入毛中

还阴气抵少腹

布邪类而属于肝

寒邪侵入于脉中

则血凝塞而脉紧急

故邪类与少腹

牵引作痛

寒厥之气克于阴骨

寒气上行少腹

气血凝塞

上下牵引

故腹痛引阴骨

寒邪侵袭于小肠膜缘之间

漏血之中

使落血凝塞

不能留住于大的经脉

血气流止不能畅行

故约九便可结成积聚

寒邪侵袭于五脏

迫使五脏之气逆而上行

以致脏器上跃外泄

阴气结于内

阳气不得入

阴阳暂时相离

故突然疼痛

昏死不知人事

如果阳气复返

阴阳相接

则可以苏醒

寒邪侵袭于肠内

迫使肠胃之气逆而上行

故出现疼痛而呕吐

寒邪附袭于小肠

小肠为受盛之腑

阴寒而阳气不化

水谷不得停留

故泻泄而腹痛

如果是热血流续于小肠

也可发生肠中疼痛

由于内热伤津而唇焦口渴

粪便坚隐瞒以排出

故腹痛而大便闭结不通