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膀胱炎

膀胱炎是一种常见的疾病

大多在抵抗力较差的情况下由细菌侵入而引起

细菌可从血液或淋巴进入膀胱

但较常见的是从尿道上行

如尿道炎

或从肾脏下行

如肾盂肾炎

进入膀胱如膀胱排尿不畅

或者本身已有其他疾病

如结石 结核

肿瘤等

这就更容易引起发炎

急性发炎时

膀胱粘膜和粘膜下层组织水肿

有时产生表浅溃疡

在严重感染时

肌肉组织也有同样的变化

炎症消失后

膀胱各层组织大多恢复正常

排尿功能也恢复正常

急性膀胱炎起病突然

常见症状有衰贫

排尿次数增多

多数病人在半小时到二小时排尿一次

偶尔几分钟就要小便一次

非常急

好像控制不住一样

尿痛

在小便时和排尿以后

尿道有烧灼或疼痛感觉

有的在会阴部或下腹部也有疼痛

脓尿

感染严重时

尿色混浊

显微镜下看到大量的脓细胞

血尿一般不明显

但有时也可有出现

单纯的急性膀胱炎不引起发热

寒胀

胃肠道不适等全身症状

如有发热等症状

就表示肾脏有感染

肾盂肾炎

急性膀胱炎的病程一般较短

经及时处理后

在七至十天内症状就可消失

膀胱炎的诊断除排尿症状和下腹部可有压痛外

主要是尿检查

尿标本一定要新鲜

并避免污染

一般收集中断尿排尿时取当中一段的尿

取尿前

男性病人先观察尿道口有无脓性分泌物或有无**头剥皮炎

女性病人需先清洗外阴

尿检查包括脓细胞

红细胞检查

在有条件时可做尿沉渣图片染色和细菌培养以确定致病菌的类型

可能实做药物敏感试验

患急性膀胱炎时

尿中可找到多数脓细胞和致病菌

但禁忌做膀胱镜检查

急性发炎时

病人应注意适当休息

多饮开水

为了减轻膀胱的刺激

除碱性药物小苏打外

可服用碱性药物如哺乳苯锌的

必要时加用镇静剂或止痛片

中医治疗则以清热利湿为主

膀胱炎多因格兰染色阴性杆菌如大肠杆菌所引起

可选用抗生素和磺胺药进行治疗

慢性膀胱炎的病理变化叫急性石

轻微膀胱肌肉组织有时有纤维增生

可能影响其正常的膨胀性

以致膀胱容量稍有缩小

病人有轻度衰频

在治疗方法上与治疗急性膀胱炎基本相同

好的 好的

当治疗效果不明显时

往往需要做进一步检查

如肾淤造影术

尿流动力学检查或膀胱镜检查

明确有无下尿路梗阻等原发疾病

并作有关处理

才能彻底消除炎症

慢性膀胱炎经治疗后

有时出现反复发作

因此需要重复各种疗法