本字幕由TME AI技术生成 血尿 尿内红细胞增多就叫做血尿 眼睛能见到的血色尿叫做内眼血尿 在显微镜下才能查出来的血尿叫做显微镜下血尿或微血尿 血尿是很重要的症状 他表示泌尿男性生殖系统或身体其他部分主要是血液系统有病变 必须进行检查 寻找产生血尿的原因 临床上 观察血尿的颜色和在排尿过程中血尿出现的时间 对于确定出血器官有协助诊断的价值 鲜红的血尿大都表示膀胱和尿道或者肾和输尿管有大量出血 棕黄或黑褐色的血尿说明来自肾脏 存留了一定时间后才排出 血尿按照排尿时的出现时间可分为初血尿 中血尿和全血尿 出血尿 止血尿出现在排尿的开始阶段 而中末部分相当清晰 这种血尿大多来自前尿道 中血尿是血尿出现在尿程中末部分或在最后的几滴 最常见于后尿道 膀胱颈部或者前列腺的病变 全血尿是排尿全过程中都有血液 说明血和尿混合后排出 所以出血部位应在膀胱 输尿管或肾脏 血尿可与其他症状同时或先后出现 但有时血尿是唯一的症状 血尿可以时有时无 或者经常出现 这与产生血尿的疾病有关 产生血尿的原因很多 但大致可以归结为两类 一类是全身性疾病 如紫癜 白血病等 一类是泌尿 男性生殖系统疾病 后者在临床上比较多见 泌尿系统感染 结石 肿瘤引起的血尿最为多见 引起血尿的几种常见疾病可根据下列情况加以鉴别 一 血尿 腰痛 与体位及日常活动有明显关系者 如这类症状在卧床休息后好转 体力活动增加后即加重 则肾下垂可能性较大 二 一般年龄在四十岁以上的病人 无其他症状的血尿及无痛性血尿 可能有泌尿系统肿瘤 三 血尿伴疼痛症状者 血尿伴腰痛症状者 有时可有剧烈的阵发性腰痛 肾绞痛 可能有肾或输尿管结石中血尿伴严重的尿末痛及尿流中断等症状者 可能有膀胱结石 四 血尿伴慢性膀胱炎症状 血尿同时伴有较长期的虽频 尿急 尿痛者 以肾结合的可能性较大 五 血尿伴剧烈的膀胱刺激症状 如血尿伴剧烈的衰频 尿急 尿痛者 大多由普通病菌所引起的急性膀胱炎所产生 严重时血尿如同鲜红的血液一样 此类病人常伴有发热 大多为成年女性 尿液检查可发现尿中红细胞及蛋白均增加 六 如血尿病人过去有乳糜尿的病史 则是乳糜血尿 尿中蛋白显著增加 可能为丝虫病 七 如血尿伴盐睑 面部或全身浮肿 血压增高及发热等症状 可能是急性肾炎所致 病人尿中蛋白 红 白细胞及管型均有增加 此类病人多数是儿童 八 如血尿伴全身其他部位如皮下组织 鼻腔 齿龈 胃肠道等出血者 可能由血液病引起 血液检查有助于诊断 血尿的防治应注意以下几点 一 如一旦发现血尿 无论是哪处原因导致的血尿 原则上都要立即去医院请医生诊治 家庭处理措施是出血较多时需卧床休息 给予止血药 二 平时注意运动 提高自身免疫力 养成多饮水的好习惯 可减少泌尿系感染及结石的发病 三 泌尿系肿瘤引起的血尿需手术治疗 术后配合放疗和化疗 可提高术后生存率 四 泌尿生殖系感染引起的血尿 需应用抗菌药物治疗 可选氨苄青霉素静脉或肌肉注疗 也可口服氟哌酸 环丙沙星 复方辛洛明霉 满霉素及头孢菌素等 五 泌尿系结石引起的血尿 需大量饮水 口服排石剂或体外冲击波碎石 或手术治疗