本字幕由TME AI技术生成 第七百九十三集秦主任前途无量啊 孙文红听到这话 脸上更是笑开了花 秦风确实有私心 不过不是为自己和急诊 这样的病例对于尔可来说 确实是难得的机会 包括他也是第一次遇到 虽然脑海中有无数的记忆 但自己上手 总归是不一样的 两位主任 聊什么这么高兴啊 就在这时 身外的潘主任也到了 孙文红看到他 也主动打招呼 老潘 你来的也挺早啊 哟 老姐姐 你都到了 我这不得抓紧过来 潘海笑着客气道 随即看向一旁的秦风 秦主任 听说这次是一个下秋脑错垢留 这可是难得的机会啊 自从你做了急诊科的副主任 我们外科的急诊可是轻松了不少啊 上次还说等几位主任有空了 请你一块儿聚聚 得好好谢谢你呢 潘主任客气了 应该的 秦风汗守孝道 随即招呼两人 咱们做吧 先研究一下这个手术方案 我想听听二位的建议 好 做吧 三人坐下 开始查看小女孩的全部检查结果和相关病例 手术方案是一个关乎到最终患者安全的大问题 所以每一步都要深入有把握的推进 而且下丘脑错构瘤手术是难度比较大的一种外科手术 主要是因为其肿瘤位置特殊 在手术过程中风险性也比较高 由于神经元细胞异常方发育 再加上周围相邻脑组织比较多 边界模糊 所以在手术时情况会变得很复杂 往往容易出现流体切除不干净的情况 如果说手术把握不准 切除比较多 则又会对其他脑组织造成伤害 给患者留下比较严重的后遗症 因此针对下丘脑错构瘤手术 目前全球通用的手段大概三种 传统的治疗手段包括直接开颅一点入路 颞下入路 或者经过偏指体穷隆肩入颅肿瘤切除术这是内镜经三脑式肿瘤切除术这两种 不过手术切除是有一定局限性的 从生理的角度 错垢瘤是一种常见的滞痫燥 一般患儿会出现吃笑表现 严重的可能合并全身性强直阵挛发作 尤其是肿瘤边缘的滞痫性是很强的 如果手术清除不干净 有残留 将会继续出现性早熟问题 甚至可能会出现连带的癫痫症状 秦主任 我觉得虽然这个流体比较大 但我还是建议尝试SRT 神经外科主任潘海研究了一下 开口说道 孙主任 你有什么看法 这个患者的情况我也详细的看了下 潘主任说的SRT确实是一种方案 但是我有个问题 孙文红主任沉吟数苗 眉头微皱 目前SRT针对这么大的肿瘤 恐怕做不到一次清除 如果进行二次清除的话 风险会不会更大 听到这话 秦风也点点头 SRT是一种放射治疗手段 也是目前针对下丘脑错构瘤常见的一种手术方式 主要是通过非共娩多野单位急速照射和多次分割治疗 让靶区得到较高的剂量而减少周围正常组织器官受量的一种治疗方式 没有主要用于颅脑部恶性肿瘤和体积比较大的肿瘤 以及体部多种恶性肿瘤的治疗 属于生物学治疗方式 它具有极为明显的优点 精度高 定位准确 三维治疗计划系统的精确设计 精确百位等 临床上又被称为精准放疗 最重要的是它具有无创性 安全 疗效可靠 患者痛苦小 住院时间短 与常规的放射治疗比较 正常组织数量小 提高了局控率和病人的生存质量 但目前国内的SRT针对下丘脑错构瘤上 更适合应对两厘米以下的肿瘤效果最好 如果流体超过了两厘米 那通常要进行二次靶向放射 但这就容易发生一个危险的问题 二次放射对周围神经造成损伤